Что необходимо для развития высокотехнологичной медицинской помощи в Кыргызстане? Мнение профессора И.Першукова

Профессор и доктор медицинских наук Игорь Першуков, также имеющий степень PhD, поделился своими размышлениями о путях развития высокотехнологичной медицинской помощи в Кыргызстане.

Игорь Першуков является заведующим кафедрой госпитальной терапии с курсом лучевой диагностики и онкологии в Жалал-Абадском государственном университете и занимает должность заместителя директора по научной деятельности Южного регионального научного центра сердечно-сосудистой хирургии.

Приводим текст: 

«С момента начала моей преподавательской деятельности в Ошском государственном университете десять лет назад, я наблюдаю заметные изменения и прогресс в сфере медицины и медицинской науки в Кыргызстане. Это действительно обнадеживающая динамика, и внедрение современных методов, а также открытие новых медицинских учреждений, не может не радовать.

В Манасе в настоящее время активно возводится новый корпус ЮРНЦССХ, который, как ожидается, будет оснащен самой современной медицинской техникой. Однако важно понять, насколько этот центр, ориентированный на передовые технологии в области сердечно-сосудистой медицины, сможет улучшить качество обслуживания пациентов.

Сердечно-сосудистая хирургия XXI века представляет собой высокотехнологичную медицину, которая тесно связана с множеством других медицинских дисциплин. Достижения этой области, начиная со второй половины XX века, во многом обусловлены развитием методов визуализации, которые позволяют более точно диагностировать и уточнять заболевания.

В середине XX века произошел значительный прорыв в кардиохирургии благодаря внедрению селективной катетерной диагностики сердечных камер и артерий. Это стало возможным благодаря катетерной ангиографии. Нобелевская премия по медицине и физиологии в 1956 году была вручена Андре Курнану, Диккинсону Ричардсу и Вернеру Форсману за их открытия в области катетеризации сердца и изучения патологий в системе кровообращения.

Далее, качественный скачок в кардиохирургии состоялся с внедрением ультразвукового исследования сердца и применения эффекта Доплера для анализа кровотока в сердечных камерах и крупных сосудах. Ультразвук стал использоваться с середины 70-х годов XX века и с тех пор значительно продвинулся, предлагая трехмерные и четырехмерные изображения различных структур организма. В настоящее время ультразвук стал незаменимым инструментом для кардиохирургов Кыргызстана, на основании данных которого разрабатываются хирургические планы.

Развитие высоких технологий в медицине, включая кардиохирургию, стало возможным благодаря внедрению рентгеновской компьютерной томографии. За свои открытия в этой области Алан Кормак и Годфри Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии в 1979 году. Компьютерная томография сердца, доступная с конца 90-х годов XX века, использует множество сенсоров для одновременного получения множественных срезов. Современные аппараты КТ могут выполнять до 640 срезов за одну ротацию, что позволяет получать изображения целого сердца, что особенно важно для пациентов с аритмией.

Другим значительным достижением в области визуализации стало использование ядерного магнитного резонанса. Первопроходцы этой технологии, Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд, получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии в 2003 году за свои открытия в области магнитно-резонансной томографии. Для исследования сердца и сосудов необходимы высококлассные МРТ-аппараты с магнитным полем не менее 1,5 Тесла, которые обладают специальными катушками и возможностями контрастирования.

Метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) также существенно дополнил возможности визуализации, позволяя исследовать распределение меченых изотопов в органах и тканях. Совместно с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, ПЭТ открывает новые горизонты в оценке состояния сердца и определения возможностей хирургического вмешательства.

Все перечисленные технологии широко известны в мире и предоставляют кардиохирургам возможность точнее прогнозировать результаты операций и уточнять диагнозы, однако их эффективное применение требует доступности в государственных и частных медицинских учреждениях. Важно, чтобы эти методы использовались не только в одном центре, но и были широко доступны для всех нуждающихся.

Качество операций, которые пациенты будут получать в новом корпусе ЮРНЦССХ, зависит от культуры диагностических исследований. Врачам необходимо освоить эти современные методики, чтобы кардиологи и кардиохирурги могли четко формулировать показания для высокотехнологичных операций.

Также стоит отметить, что в 2025 году в ЖАГУ будет организовано преподавание лучевой диагностики с привлечением международных специалистов, что позволит улучшить учебный процесс и подготовку студентов. Важно, чтобы в Манасе и по всей стране была реализована программа сосудистых исследований на КТ и МРТ, что требует привлечения ведущих специалистов в области визуализации. Только таким образом Кыргызстан сможет сделать шаг в будущее высоких медицинских технологий, где все методы будут работать в гармонии друг с другом».