Марлен Маматалиев раскрыл, как новые полисы ОМС ударят по врачебным поборам

В Жогорку Кенеше Кыргызской Республики состоялось третье чтение законопроекта, касающегося изменений в закон о медицинском страховании. Депутат ЖК КР Марлен Маматалиев поделился ожиданиями по поводу практических результатов этой реформы для населения.

- На каком этапе находится законопроект о медицинском страховании и что он должен изменить для простых граждан?

- 22 января 2026 года Жогорку Кенеш принял изменения в закон о медицинском страховании в третьем чтении. В результате предполагается, что граждане получат гарантированный доступ к медицинским услугам благодаря четкому определению пакета услуг и усилению контроля за фондом.

Теперь граждане Кыргызстана смогут лучше ориентироваться в том, какие именно медицинские услуги (включая перечень процедур, лекарств и услуг) им доступны по полису ОМС. Это должно снизить вероятность получения счетов за те услуги, которые на данный момент бесплатны. Также планируется уменьшение соплатежей и сокращение неофициальных выплат врачам.

Кроме того, у граждан появится возможность проще регистрироваться, выбирать или менять страховую медицинскую организацию, которая будет защищать их интересы. При этом право на страхование будет следовать за застрахованным, даже если он меняет место работы или переезжает в другой регион.

- Есть ли опасения, что финансовая нагрузка на граждан вырастет в результате этих изменений?

- В настоящее время трудно предсказать это, но можно предположить, что риск увеличения нагрузки в косвенной форме существует, хотя он незначителен.

- Некоторые критики указывают, что реформы в системе медицинского страхования улучшают лишь администрирование, а не качество услуг. Какие изменения в законопроекте направлены на улучшение ситуации для пациентов?

- Вносимые изменения в статью 13 Закона КР касаются не только прав на медицинскую помощь, но и законодательного закрепления обязательного пакета медицинских услуг.

Согласно поправкам в статью 16, страховые медицинские организации теперь несут ответственность за защиту прав пациентов. Это подразумевает их участие в контроле качества медицинских услуг и рассмотрении жалоб от застрахованных. Пациенты получают не просто полис, а организацию, которая по договору обязана защищать их интересы. Кроме того, будет улучшена информированность пациентов — например, через "Личный кабинет", где они смогут видеть историю обращений, состояние счета и доступные услуги.

- Когда, по вашему мнению, можно будет оценить результаты этих изменений?

- Я полагаю, что это можно будет сделать не ранее чем через 2–3 года после окончательного вступления поправок в силу. Это связано с необходимостью принять подзаконные акты, перезаключить договора, обучить персонал и разработать или модернизировать программное обеспечение.

После этого потребуется время для накопления данных, что может занять до двух лет. Для глубокой оценки понадобятся статистические данные как минимум за один полный год работы по новым правилам. Эффективная оценка также потребует регулярных опросов о удовлетворенности пациентов, тщательного учета жалоб и анализа скорости их разрешения. Важно также оценивать прозрачность финансовых потоков в Фонде ОМС.

Беседовала София Березовская