Эмне үчүн «Кыргызфармация» ооруканага дары-дармектерди убагында жеткире албай жатат

Онкологиялык оорулар менен жабыркагандар үчүн медициналык препараттарды жеткирүүдөгү кечиктирүүлөр жөнүндө суроо парламентте бир нече жолу көтөрүлгөн. Депутаттар бөлүнгөн каражаттардын болушуна карабастан, «Кыргызфармация» 2025-жылга убагында жеткирүүлөрдү камсыздай албай жатканына наразылыгын билдиришкен. Бул маселе 2024-жылы да орун алган. Жеткирүү жоопкерчилиги 2023-жылдын мартында жарандар үчүн дары-дармектердин жеткиликтүүлүгүн жакшыртуу максатын көздөп курулган мамлекеттик ишканасы «Кыргызфармацияга» жүктөлгөн.

«Кыргызфармациянын» директорунун милдетин аткаруучу Наргиза Токтасинова 24.kgга, медициналык каражаттарды заказ кылууда эмне себептен кыйынчылыктар келип чыгарын бөлүштү.
Сүйлөшкөн адамдын архивинен алынган сүрөт. Наргиза Токтасинова
2023-жылдын 15-ноябрында кабыл алынган кабинети № 601 чечимине ылайык, медициналык препараттардын жана жабдыктардын борборлоштурулган жеткирүүлөрүнүн тартиби бекитилген.

Бул тартиптин негизинде медициналык мекемелер өз муктаждыктарын баалап, арыз беришет. Арыздарды талдоо кийин, Маданий медициналык камсыздандыруу фонду жана Саламаттык сактоо министрлиги муктаждыктарды бекиткенден кийин, «Кыргызфармация» бекитилген тизмени алат жана өндүрүүчүлөрдүн расмий дистрибьюторлорунан коммерциялык сунуштарды талап кылат.
Читайте по теме Депутат «Кыргызфармациянын» онкологиялык оорулар менен жабыркагандар үчүн дары-дармектерди алып келбей жатканынан нааразылык билдирүүдө

Тандоо процесси эки этапта өтөт. Биринчи этапта биз өндүрүүчүлөрдүн портфолиосун түзүп, товарлардын сапатын баалайбыз, ал эми экинчи этапта коопсуз жана сапаттуу препараттарды сунуштап жаткан жеткирүүчүлөр арасынан эң ылайыктуу сунуштарды тандайбыз. Келип жаткан сунуштардын мониторингин аяктагандан кийин, биз келишимдерди түзөбүз.

Бирок көйгөй дистрибьюторлордун көбүнчө даяр товарларынын жоктугунда. Алар алдыга жеткирүүчүлөргө активдүү заттарды сатып алган соң гана дары-дармектерди өндүрүшөт, бул 1ден 1,5 айга чейин убакытты алат, андан кийин заказ «Кыргызфармацияга» жөнөтүлөт. Логистика, сапатка көзөмөл жана ооруканаларга жеткирүү — баары убакытты алат. Натыйжада, даярдоодон медициналык мекемелерге жеткирүүгө чейин 4төн 6 айга чейин убакыт өтөт.

Ошондуктан, № 601 чечимде так көрсөтүлгөн, бекитилген дары-дармектерин тизмеси «Кыргызфармацияга» учурдагы жылдын 1-июлунан кечиктирилбестен жөнөтүлүшү керек. Бул даярданып, ноябрь-декабрь айларында жеткирүүлөрдү камсыз кылууга мүмкүнчүлүк берет, 1-январдан тартып республика боюнча туруктуу жеткирүүлөрдү баштоо үчүн.

— Буга чейин министр ооруканалар арыз берүүдө кечигет деп айткан...

— Ооба, бул чыныгы көйгөй. Жогорку технологиялар фонду (ЖТФ) тарабынан препараттардын тизмеси бизге 2025-жылдын 19-февралына гана келип жетти. Өткөн жылы тизмени июль айында гана алдык. Ошондой шарттарда убагында жеткирүүнү камсыздоо кантип мүмкүн? Биз бекитилген тизме алынганча эч нерсе сатып ала албайбыз. Эгерде мамлекеттик ишкана аны убагында алган болсо, албетте, бардык маанилүү сатып алууларды ишке ашыра алмакпыз.

— Демек, ооруканалар келерки жыл үчүн арыздарын ушул жылынын башында бериш керек, бардык этаптар июль айына чейин аякталыш үчүн?

— Так ошондой. Бирок кээ бир медициналык мекемелер эски схема боюнча, тендерлер аркылуу иштешин улантууда.

Учурда биз элге жан-жактан жардам берүү үчүн күрөшүп жатабыз, ошондуктан дем алышсыз иштеп, келишимдерди мүмкүн болушунча тез арада түзүүгө аракет кылабыз. Биз өндүрүүчүлөрдөн дары-дармектерди кечиктирбестен май айына чейин берүү өтүнүчүн кайра-кайра айтып жатабыз.

Эгерде белгиленген мөөнөттү сактасак, препараттар күз мезгилине гана жетет.

Наргиза Токтасинова

— ЖТФ боюнча кандай препараттар сатып алынса?

— Бул онкологиялык препараттар, кан тамырлардын коагуляция факторлору, сейрек кездешүүсү менен ооруган адамдар үчүн дары-дармектер жана медициналык жабдыктар. Ошондой эле борборлоштурулган сатып алуулар боюнча инсулиндер сатып алынады. Негизги жеткирип берүүчүлөр Россиядан, Кытайдан, Индиядан жана Европа өлкөлөрүнөн келет.

— Мурда «Кыргызфармациянын» толук натыйжалуу иштеши үчүн 3,5 миллиард сом керек экени айтылган. Бул чынбы?

— Ооба, бул чын. Бизде дагы эле чоң сатып алуулар бар, жана көпчүлүк өндүрүүчүлөр жана дистрибьюторлор алдын ала төлөм шартында иштешет. Им өкмөттөн бата алышы керек. Еуропалык компаниялар 100% алдын ала төлөмдү талап кылышат, кээ бирлери — 50%, болгону кичинекей бөлүгү 30%-га макул, негизинен Кытайдан жана Индиядан.
Читайте по теме «Кыргызфармацияга» дары-дармектердин жетишсиздигин чечүү үчүн 3,5 миллиард сом керек

№ 601 чечимине ылайык, «Кыргызфармацияга» аванс төлөмдөрдү уюштуруу керек болчу. Каржылоонун жартысы ЖТФ аркылуу, экинчи жарымы борборлоштурулган иш-шаралар боюнча бюджеттен, башка бөлүгү болсо ФОМС аркылуу келип жатат. Бирок, андан карабай, ооруканалар аванс төлөмдөрдү өндүрүштү каалабай жатышат, Счет палатасынын текшерүүсүнөн коркуп.

— Неге ФОМС сиздерге акчаны түздөн-түз өткөрбөйт?

— Мындай механизм иштелип чыккан эмес, ошондуктан ФОМС алгач акчаны ооруканаларга өткөрөт, андан кийин алар ошол акчаны өзү менен берип, дары-дармектердин чынжырынан кийин гана мамлекеттүк ишканага беришет.

Ал жагдайдан улам биз альтернативдик финансылык булактарды издөөдөбүз жана Уючул финансылык министрлигинен кредит алуу жөнүндө кайрылдык. «Кыргызфармацияда» активдер, мүлк же капитал жок, бул карыз алууга мыйзам жүзүндө мүмкүнчүлүк бербейт.

— Азыркы учурда сиздерде бюджет кандай?

— Башында мамлекеттик ишкана 1 миллиард сом алды, анын ичинен 200 миллион сом инсулинге, 5 миллион сом кыргыз-түрк ооруканасына берилди. Учурда 795 миллион сом калды. Мындай жагдайдан чыгып кетүү жолдорун издөөдөбүз.

Маанилүү болгон жагдай — биз ар дайым сатып алууларды резерв менен эсепке алуу менен өткөрүшүбүз керек. Эгерде ооруканалар 100 флакон сураса, биз 130-140 сатып алууга тийишпиз, күтүлбөгөн кырдаалдар же эпидемиялар үчүн запаста болушу керек. Бул үчүн кошумча каражаттар керек.

Каждый год на медицинские препараты через ФОМС выделяется примерно 2-2.5 миллиарда сомов. Поэтому нам необходимы либо дополнительные средства, либо авансовые платежи.

Наргиза Токтасинова

Жаңы министр менен биргеликте келечектеги аракеттер жөнүндө суроо каралууда, ал биздин жол картасын кеңири карап жатат. Кыйынчылыктарды чечип, биз ооруканалар, ФОМС жана Саламаттык сактоо министрлиги менен биргеликте чечим табабыз деп ишенем.

— Сиздер жергиликтүү жеткирүүчүлөр менен кызматташууну токтоттунуздарбы?

— 2024-жылы биз «Неман», «Эрай», «Эляй» сыяктуу жергиликтүү компаниялар менен иштешүүгө аргасыз болдук, анткени чоң көлөмдөгү дары сатып алуу мамлекеттик ишканага акыркы мүнөттө жүктөлгөн. Чет өлкөлүк жеткирүүчүлөр бул тилке убакытка дал келбейт болушу мүмкүн. Бирок, тим эле ал шартта экономикалык натыйжалуу кийин да бергенге мүмкүнчүлүк түздүк.
Читайте по теме Коллапс, сары импорт же керексиз паника? Кыргызстандагы дары рыногу менен эмне болууда

Мурда ооруканалар тендер өткөрүүчү, жөнгө салынган медициналык мекемелер, аз көлөмдөгү дары сатып алгандар дистрибьюторлорго кызыктуу болчу. Натыйжада тендерлер көп учурда ишке ашкан жок же баалар өтө жогору болду.

Биз бул процесс борборлоштуруп, өлкө боюнча бардык муктаждыктарды чогулттук. Мисалы, бири ооруканасы 10 флакон сураса, экинчиси 40 сураса, биз 2 миң флаконго арыз түзөбүз. Ушундай көлөм үчүн башка баа сунуштайт, 20 флакон үчүн дагы. Логистика боюнча бизде дагы көйгөй жок, дары-дармектерди башка жеткирүүлөр менен чогултуп, региондорго жөнөтөбүз. Натыйжада, эгерде ооруканалар тендер аркылуу дары-дармектерди түздөн-түз сатып алса, бул алар үчүн чыгымдар жана иш зарылчылыктарын көбөйтүү болот.

Ошентип, өткөн жылы биздин экономикалык натыйжабыз болжол менен 700 миллион сом болду.

Наргиза Токтасинова

— Сиздер медициналык жабдыктарды сатып аласызбы?

— 2024-жылы биз жабдыктарды сатып алганбыз, бирок бул жылы процесс стандартташтырылганга чейин баш тартууну чечтик.

Жабдыктарды сатып алуу үчүн техникалык инженерлер жана сапат жөнгө салуучулар керек. Ошондой эле, бул жабдыктар менен түздөн-түз иштеген врачтарды тартуу керек.

Спецификациялар Саламаттык сактоо министрлиги менен макулдашылууга тийиш, коррупция схемаларын болтурбоо үчүн. Алардын туура спецификацияларын түгөтүүгө күчтүү лоббисттер болушу мүмкүн, бул ар кандай өндүрүүчүлөргө жетүүнү кыйындатмак.

— Эмне маселе бар?»

— Дары-дармектерге болгон муктаждыктарды так түшүнүү үчүн цифрлаштырууну жакшыртуу зарыл. Ооруканалар, ФОМС, Саламаттык сактоо министрлиги жана «Кыргызфармация» ортосунда өз ара өздүк ачык платформасын түзүү керек.

Бирдиктүү системада негизги режимдердин аз минималдуу саны болушу керек, анын эч кандай касиетке түштү. Адамдык фактор ар дайым роль ойной алат жана бир нерсе кол летиши мүмкүн. Учурда автоматтык системасы складга арыздарды берет.

— Жарандардын көпчүлүгү дары-дармектердин жетишсиздигин жана дарыканаларда жогорку бааларды жалаңдап турат. Сиздер жеткирүүлөрдү кеңейтүүнү пландаштырдыңыздарбы?

— Биздин негизги максат - стационарларды камсыз кылуу. Келечекте «Кыргызфармация» туруктуу болгондо, биз дарыканалар тармагын камсыз кылууга баштай алабыз. Бул бааларды кыскартууга алып келиши мүмкүн.

Жергиликтүү жеткирүүчүлөрдүн жогору наварнону бар, ал эми бизде минималдуу баасы жарык болот, анткени биздин планында жолдорун текшерүү. Биздин максат - ири пайда алып келүү эмес. Бирок бул келечектеги пландар, азыркы учурда биз негизги көйгөйлөрдү чечүү менен ооруканаларды камсыз кылууга тийишпиз. Эгерде кабинеттерден жана парламенттен колдоо алсак, чоң натыйжаларды жетишүү чындыкка өткөрүлөт.