Көп коркунучтар бар. Саламаттык сактоо министрлигинин борборлорду бириктирүү идеясы кандай кесепетке алып келиши мүмкүн

Кыргызстан Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги медициналык борборлорду бириктирүү ниетин дагы бир жолу жарыялады. Жарандык коом мындай кадамдардын тууралыгы жана медициналык кызмат көрсөтүүлөрдүн сапатына болгон кесепеттери жөнүндө суроолорду көтөрө баштады. Пациенттер медициналык жардамдын жетишсиз болушу мүмкүн деген коркунучтарды эсепке алышы мүмкүн.

Реформа наркы

Жоболору божомолдоп жаткан чечимде оорулардын алдын алуу жана мамлекеттик санитардык эпидемиология боюнча департаменти Республикалык атайын коркунучтуу инфекцияларды алдын алуу жана көзөмөлдөө борбору менен бириктирилиши сунушталууда.

Ошондой эле, Улуттук коомдук саламаттык институтунун (УКСИ) аталышын Улуттук коомдук саламаттык борбору деп өзгөртүү пландаштырылууда. Бул реорганизация төмөнкүлөр менен бириктирүүнү көздөйт:

• Республикалык иммунопрофилактика борбору (РИБ);


• Республикалык гемоконтакт вирустарды көзөмөлдөө борбору (РГКВГиВИЧ);


• Республикалык саламаттыкты чыңдоо жана массалык коммуникация борбору (РСЧМК).

Бул долбоорду ишке ашыруу үчүн бюджеттен 19,4 миллион сом кошумча бөлүнөт.
Саламаттык сактоо министрлиги реформанын зарылчылыгын климат боюнча өзгөрүүлөр жана алардын адамдардын ден соолугуна терс таасирлери менен түшүндүрөт. Бирок, УКСИ климаттык коркунучтарды РИБ жана РГКВГиВИЧ менен бирикпестен баалай албайт деген суроосун туудуруу мүмкүн?
Мындан тышкары, юридикалык нормаларга ылайык, УКСИнин негизги милдеттеринин бири илимий изилдөөлөрдү жүргүзүү жана инновациялык технологияларды иштеп чыгуу болуп саналат. Институттун негизги максаты – саламаттыкты сактоодогу саясат жана практика үчүн илимий негиздеме аркылуу өлкөнүн социалдык-экономикалык өсүшүн колдоо. Ошол эле учурда, дарылоо боюнча уставда эч нерсе сунушталбайт.

Артыкчылыктарды жана кемчиликтерди салмактаңыз

Айбар Султангазиев, «Партнерская сеть» медициналык программалар ассоциациясынын директору, бул борборлорду бириктирүү боюнча үчүнчү аракет болуп жатканын белгиледи. Алдыңкы эки аракеттен кийин эч нерсе өзгөргөн жок жана, буга чейин айткандай, 2023-жылы РИБ реорганизацияга кирген жок.

«УКСИ дарылоо жана иммунопрофилактика тармагында укуктары жок. Бул мекемелердин функциялары тамашалуу. РИБ вакцинация графиги үчүн жооп берет, ал эми РГКВГиВИЧ – вирустук гепатиттерди көзөмөлдөө. УКСИнин функционалынан улам, көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн экенин түшүнөбүз. Институт өз ишин жетиштүү деңгээлде уюштуруп кете албай жатат», - деди 24.kgге Айбар Султангазиев.

Анын айтымында, иштешип жаткан структураларды бириктирүү системаны бузууга алып келиши мүмкүн жана бейтаптар сапаттуу медициналык кызматтан ажырайт.
«Биз бириктирүү адамдарга ВИЧ жана гепатит менен күрөшүүгө жардам бербеши үчүн көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн деп чочулап жатабыз, балдарыбыз вакцинаны мөөнөтүндө албай калышы мүмкүн. Сурактар көп: дары-дарттарды сатып алуу жана жеткирүү бузулабы, бул ооруунун катталуусун жарататбы ж.б.», - деп кошумчалады ассоциациянын директору.

Социалдык платформаларда жана Нормативдик актылар долбоорлорун ишке ашыруу боюнча бирдиктүү порталында, РИБдин өз алдынча мекеме катары колдоо комментарийлери пайда болууда, инфекциялардын жогорулашы, алардын алдын алууга вакцинация, вакцинадан баш тартуунун жогору деңгээли эске алынып жатат.

Кадрлардын агып кетүү коркунучтары

РГКВГиВИЧте УКСИ менен бириктирүү маанисиз деген пикирде.

Бул борбордун негизги аргументи – миссиялар жана функционалдар арасындагы айырмачылык: УКСИ илимий-практикалык, профилактикалык жана билим берүү иштерин жүргүзсө, РГКВГиВИЧ клиникалык экспертизаны жана бейтаптар менен алып барууну талап кылган ооруларды дарылаган.

Акыркы маалыматтарга ылайык, Кыргызстанда 14,5 миңдей ВИЧ учурлары катталган, ошондой эле вирустук гепатиттен жабыркаган адамдардын саны көбөйүүдө.
«РБД, адал спецификациясы жок болсо, ВИЧ жана гепатиттерди сапаттуу дарылоону камсыздабайт. Уялчак топтор неспециалized мекемелердин дарылоо иштеринен баш тартат», - деп айтты мекемеде.

Мali финансылык коркунучтар да бар: борбор жыл сайын 5 миллион доллардан ашык финансылык жардам алат жана миңдеген бейтаптарды дарылайт.
«УКСИ, дарылоо программаларын башкаруу боюнча тажрыйбасы жок болгондуктан, сапаттуу кызматтардын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, долбоорго экономикалык негиздеме жок жана ал медициналык жардамдын жеткиликтүүлүгүндө же сапатында жакшыртууну көрсөтпөйт.

Мындан тышкары, кадрлардын агып кетүү коркунучу бар: борбордо уникалдуу тажрыйбасы бар жогорку квалификациялуу адистер иштейт. Бириктирүү процессинде жаңы милдеттер жана шарттардан улам кадрлар агып кетиши мүмкүн», - деп билдирди борбордун өкүлдөрү.

Ошондой эле, институттун эсинде өткөрүү мүмкүнчүлүгү жоголушу мүмкүн: РГКВГиВИЧ эл аралык жана мамлекеттик структуралар менен туруктуу байланыш механизмдерине ээ, реорганизация маалында бул бузулушу мүмкүн.

COVID-19 пандемиясы учурунда Республикалык атайын коркунучтуу инфекцияларды алдын алуу жана контролдоо борборунун кызматкерлері алдыңкы орунда болуп, РЦ «СПИД» Талас облусунда ПЦР тестилерине активдүү катышкан, Республикалык иммунопрофилактика борбору калкты вакцинациялоонун өйдө деңгээлде автомобильдүүлөкту баскырган.

Баскаруучу курамын кыскартуу

УКСИнин директору Жаркынбек Касымбеков 24.kgке маалымдады, коомдук саламаттык кызматын модернизациялоо эффективдүүлүгү 2018-2019-жылдары эсептелген.

«Бул Дүйнөлүк саламаттыктын уюму (ДСУ) тарабынан сунушталып, долбоорду учурдагы жетекчилер, азыркы министр кошо иштеп жатышкан. Адистер бир нече варианттарды иштеп чыгууга 1,5 жылдарын жумшады. Бирок пандемиянын кийлигишүүсү жана башка факторлор бул сунуштарды ишке ашырууну жайлатты. Эки чоң борборду түзүү пландалган: оорулардын алдын алуу жана мамлекеттик санитардык эпидемиология департаменти менен УКСИ», - деди ал.

Жаркынбек Касымбеков белгилегендей, кээ бир кичинекей республиканын структуралары функцияларды кайталоо себептүү бириктирилиши керек.

«Көптөгөн мекемелер бир эле функцияны аткарып, бул натыйжалуулукка, координацияга жана ресурстарды башкарууга терс таасир этет. Эгер 2023-жылы бириктирүү операциясы жүргүзүлсө, андан натыйжалуу жыйынтыктарга жетишүүгө мүмкүн болор эле. Бирок кеч болсо да, болбой турганы жакшыраак. Мисалы, Кори пандемиясы көрсөткөндөй, РИБ ресурстар жетишсиз болуп, баш тартуулар жана вакцинациянын төмөн деңгээлди програмсызда күчөрдү. Структураланган жана туруктуу иш алып баруу керек, жана бул модернизация боюнча жүргүзүлгөн ишти камсыздайт», - деген ишенимде.

УКСИнин жетекчиси үч-төрт башкаруучу персонал дублёрлорун кыскартып, борборлордун жетекчилерин, алардын орунбасарларын жана бухгалтерлерин кыскартуу пландап жатканын билдирди.
«Иштетпей калууда калган акчаларды дарыгерлер жана лаборанттар менен курууга направлять болот. Ошондой эле, коомдук саламаттык кызматында жетишээрлик көңүл бурулбай жаткандыктан, жалаюыларды жогорулатуу маселеси талкууланууга туура келет», - деп белгиледи ал.

Жаркынбек Касымбековдун маалыматы боюнча, УКСИде 103 киши иштейт, алардын ичинен 14 медициналык илимдердин доктору, 8 илимдердин кандидаты жана 50дөн ашык аспиранттар жана докторанттар бар.

УКСИдин акыркы жылдардагы иши тууралуу суроолорго жооп берип, ал «чоң иштер үнсүз аткарылат» деди. «Биз негизги илимий изилдөөлөр менен алектенебиз, бирок массалык маалымат каражаттары үчүн бир гана хайп маанилүү», - деп жыйынтык чыгарды институттун директору.
Facebookтогу комментарийлерде Саламаттык сактоо министри Эркин Чечейбаев, «жүйөдө өтө көп директорлор бар жана бирдиктүү иш аракеттер жетишсиз», - деп билдирди, ошондуктан алты бөлөк мекемелердин ордуна эки гана калат. Анын пикири боюнча, бул натыйжалукту жана иш координациясын жакшыртууга алып келет.

Билүүгө үмүт бар, Саламаттык сактоо министрлиги чечим кабыл алар алдында өз аракеттерин кылдат ойлонуп, айырмалоосун чечет. Мамлекетте ар кыл структуралардын бириктирилген, андан кийин бөлүнүп, жаңы структуралар түзүлгөн учурлар көп. Кайрадан жоюлган структуралар да болуп өткөн. Мында, жарандардын өмүрү жана ден соолугу жөнүндө сөз болуп жатат.<{full}>